Descarregar arxiu ADOBE ACROBAT
El motiu de consulta es: molèsties a l'ull.
La primera decissió es descartar patologia greu
Un cop descartada patologia greu quan no trobem signes d'alarma les causes més freqüents d'ull vermell son:
(*) Fol•licles: petites elevacions de la conjuntiva tarsal inferior i fons de sac.
(**) Papi-les tarsals: elevacions més amples que quan son grans prenen l’aspecte de empedrat. S’han d’explorar a la parpella superior i també poden observar-se a l’inferior.
TRACTAMENT:
Conjuntivitis BACTERIANA:
Normalment tenen una bona evolució i curen en 1-2 setmanes tot i que no es faci tractament.
• Evitar contagi amb mesures d’aïllament.
• Neteja amb suero 2 cops al dia.
• ¡NO FER OCLUSIÓ!
• OFTALMOWELL: 2 gotes a cada ull (encara que només estigui afectar un) cada 2 h. (els primers dies, al final s’administra cada 6 h.). Durant 7-8 dies.
• Si hi ha molta sensació de cos estrany: DICLOFENAC col•liri 1-2 gotes cada 8 h.
Conjuntivitis VÍRICA:
Es la més freqüent, dura entre 2 i 4 setmanes. Si no es produeix millora en 7-10 dies derivar al oftalmòleg.
• Evitar contagi amb mesures d’aïllament.
• Neteja amb suero 2 cops al dia.
• Si hi ha molta sensació de cos estrany: DICLOFENAC col•liri 1-2 gotes cada 8 h. + compreses fredes sobre els ulls i llàgrima artificial.
Conjuntivitis AL•LÈRGICA:
Es presenta de tres maneres: episòdica, estacional i perenne. El tractament es simptomàtic, no s’han de fer proves al•lèrgiques inicialment tret de casos greus.
• Antihistamínics tòpics: BILINA cada 8-12 h. O antiinflamatoris: DICLOFENAC col•liri cada 8 hores.
• Antihistamínics sistèmics.
• No fer servir vasoconstrictors per l’efecte rebot. La indicació de corticoides la ha de fer l’oftalmòleg.
Epiescleritis.
Precisa un estudio analític amb proves reumàtiques.
• ¡EVITAR CORTICOIDES JA QUE S’ASSOCIEN A UNA MAJOR TAXA DE RECIDIVES!
• Tractament simptomàtic amb llàgrimes artificials o diclofenac col•liri.
Hiposfagma (hemorràgia subconjuntival)• Si no hi ha antecedent de trauma previ: tractament simptomàtic.
• Si es secundari a lesió conjuntival (rascat o trauma). OFTALMOWELL col•liri (ver pauta de conjuntivitis bacteriana).
2 MIODESOPSIES (MOSQUES VOLANTS)
Clínica: visió de taques fosques mòbils. Si son antigues no s’han de tractar.
Símptomes d’alarma:• Quan son de recent aparició en un miop important o en ulls intervinguts.
• Si son lluminoses (fotomiodesopsies).
En aquests casos derivar a l'Oftalmòleg URGENT (sospita de despreniment de retina).
3 MUSSOLL
Clínica: Dolor e inflamació a la parpella afectada.
Exploració: Conjuntives normals. Parpella inflamada i punt blanc a la bora interior o exterior.
Tractament:
• Calor sec (mocador escalfat amb una planxa) 3 cops al dia durant 15 mn.
• OFTALMOLOSA AUREOMICINA: després de l’aplicació de calor 3 cops al dia.
4. DISMINUCIÓ DE L’AGUDESA VISUAL.
Clínica: sensació subjectiva de que es veu pitjor.
Exploració: l’agudesa visual s’ha d’explorar a la majoria de les patologies oculars. Sempre la sensació subjectiva expressada pel pacient sempre s’ha d’objectivar:
• S’explora amb OPTOTIPS situant al pacient a la distancia adequada (5 m)
• S’explora cada ull per separat (tapant l’altre) i amb la correcció que habitualment utilitza el pacient.
• S’explora amb l’ESTENOPEIC: la millora obtinguda es la que es pot aconseguir amb correcció.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada