1. Introducció.
Objectius de la sessió:
• Conèixer la utilitat i indicacions de la Rx.
• Conèixer les característiques tècniques d'una radiografia.
• Aprendre les estructures anatòmiques des del punt de vista radiològic.
• Aprendre les lesions bàsiques.
• Aprendre una sistemàtica de lectura d'una placa de tòrax.
2. Com i quan demanar una Rx. Tòrax:
• Exploració que es realitza amb radiació ionitzant i que té efectes acumulatius sobre la persona. Així doncs una radiografia no és innòcua i s'han de limitar els estudis de control. En l'actualitat els estudis radiològics són la principal causa d'irradiació de la població. S'ha d'informar a tota dona fèrtil que no es pot practicar una radiografia si hi ha possibilitat d'embaràs.
• Com la resta de proves complementàries està indicada si del seu resultat es deriven canvis terapèutics o pronòstics.
• A la sol.licitud s'ha de fer constar dades de la història clínica és obligatori descriure la auscultació cardiopulmonar.
• En una dona en edat fértil s'ha de descartar embaràs.
3. Projeccions estàndard i característiques tècniques.
Es realitzaran les projeccions postero-anterior i lateral esquerra, en inspiració forçada i amb el pacient en bipedestació.
Placa dura: no s'observa el parènquima fins a la perifèria.
Placa tova: no s'observa el parènquima per darrere de la silueta cardíaca.
Placa centrada: Relació entre la línia mitjana (apòfisis espinoses) i els extrems claviculars.
Placa a inspiració:
S'han de veure els arcs costals anteriors 6è i 7è.
Si el pacient està en bipedestació es veu la càmera de gasos.
4. Elements anatòmics identificables en la projecció PA.
• Ossos i parts toves: escàpules, clavícules, estèrnum, columna cervical i dorsal. Costelles (arcs anteriors i posteriors).
• Via aèria: tràquea i bronquis principals.
• Vasos: Artèries pulmonars, vena cava superior (nomenar la ácigos), vena cava inferior. Aorta ascendent, arc i descendent.
• Cor: aurícula dreta i ventricle esq.
• Diafragmes, sinus costofrénicos i càmera de gasos.
Delimitació del mediastí:
• Línia dreta.: Tronc braquiocefàlic dcho., Vena cava superior, aurícula dreta i vena cava inferior.
• Línia esq.: Subclàvia esquerra., Botó aòrtic, artèria pulmonar, aurícula esquerra. i ventricle esq.
5. Elements anatòmics en la projecció lateral:
• Ossos i parts toves: escàpules, estèrnum, columna cervical i dorsal. Costelles (arcs posteriors).
• Via aèria: tràquea i bronquis principals.
• Vasos: Artèries pulmonars i arc aòrtic.
• Cor: línia anterior (VD) línia posterior aurícula dreta. i ventricle izdo.
• Diafragmes, pits costofrénicos i càmera de gasos.
Delimitació del mediastí:
• Per sobre del mànec de l'estèrnum: mediastí superior.
• Es dibuixen dues línies: una anterior per la cara anterior de tràquea i la línia posterior del cor. Una segona es dibuixa 1 cm per darrere de la vora anterior dels cossos vertebrals. Aquestes dues línies delimiten el mediastí anterior, mig i posterior.
7. Imatges patològiques:
Pàgines web recomanades:
1. Universidad Pontificia de Santiago de Chile: Curs de malalties pulmonars amb Rx de molt bona qualitat
2. Radiologyinfo: Informació en castellà adreçada a pacients.
3. Learning Radiology
4. Sistemàtica de lectura de la placa de tòrax, il.lustrada:
Algunes imatges s'han obtingut de la xarxa, dels enllaços recomanats. Si els autors de les mateixes ens ho indiquen les traurem d'aquest tutorial
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada