13.1.10

Rx TORAX (II): sistemàtica de lectura

Al mirar la 'X' del mig no podem llegir les lletres dels angles. Només ho aconseguirem mirant-les directament: la lletra que estem intentant llegir s’ha d’enfocar a la fovea.

Tècnica de lectura de les projeccións PA i L: combinar la visualització de la totalitat dels camps pulmonars amb el seguiment amb fovea de cada part del pulmó.



Rx tòrax: Check List
1. Comprovar nom, data i qualitat tècnica.
2. Teixits tous: mames, paret toràcica ombres acompanyants a clavícules.
3. Revisió de teixits tous i estructures esquelètiques de la cintura escapular i paret toràcica.
4. Revisió abdominal: càmera de gasos, dimensió dels òrgans abdominals, calcificacions i pneumoperitoneo.
5. Revisió de teixits tous i columna cervical al coll.
6. Revisió de columna dorsal i capsa toràcica: alineament, espais discals, lesions lítiques o blàstiques, etc.
7. Revisió del mediastí:
A. Forma i mida global
B. Posició de la tràquea
C. Marges: Dret: Vena cava superior, aorta ascendent, aurícula dreta, Esquerra: artèria subclavia esquerra, cayado aòrtic, artèria pulmonar principal i ventrícul esquerra.
D. Línies: paratraqueal, paraespinal, paraesofàgica (acigoesofàgica), paraaórtica.
E. Espai retroesternal.
8. Revisió dels hilis:
A. Relació normal
B. Mida
9. Revisió dels pulmons i pleura:
A. Comparar les mides pulmonars
B. Avaluar el patró vascular pulmonar: comparar lòbul superior amb l’inferior. El dret amb l’esquerra. La forma normal de uso de la perifèria.
C. Parenquima pulmonar.
D. Superfícies pleurals.
a. fissures - major i minor (si son visibles)
b. comparar hemidiafragmes
c. Seguir la pleura al voltant de la caixa toràcica.

Font: Basic Chest X-Ray Review, Edited by W. Carpenter, Ph.D., M.D. The Department of Radiology and Nuclear Medicine The Uniformed Services University of the Health Sciences Bethesda, MD